干货 | 90%的人都搞不懂的社保知识,看这篇就够了

2024年09月14日

吐血推荐社保干货。

大家好,我是简保君,简七团队的保险专家。


平时后台回复大家消息的时候,发现很多小伙伴会留言咨询社保相关的问题。


大家虽然每个月都在缴费,但搞得清楚社保的人确实不多。


今天我就专门来写写看社保里的五险,也希望大家看完,能明明白白的缴社保,用社保。



社保 ≠ 五险一金


很多人误以为社保=五险一金,实际上是不对的。


五险一金是指社保+住房公积金两部分,公积金虽然也是国家福利,但并不属于社保的范畴。


社保只包括了如下5个方面,是国家给予我们的福利:


- 养老保险

- 医疗保险

- 失业保险

- 工伤保险

- 生育保险


    每个月,企业会从我们的工资里代扣缴纳社保的费用,同时也会帮我们缴纳企业的部分。


    不同的地区,社保中五险的扣缴比例不太一样。


    以上海为例,小王同学的税前平均月收入是1万,那每个月缴纳的五险一金如图:      




    大家可以看到,小王同学每个月税前1万的工资,扣除掉五险一金和115块钱的个人所得税,拿到手的应该是8135,而公司为此付出的成本是13820。


    难怪现在都说老板不容易,这里心疼我们简七3秒钟~~



    神秘的五险


    有了一个大致的认识,我们再来看看五险大家族每个人的作用,和领用方法。


     

        大哥:养老保险


    首先是大哥养老保险。


    养老保险有两个账户,分别是个人养老账户和统筹账户。


    个人账户可以理解为是自己每月一笔强制的储蓄,存的越多越久,退休之后就领取的越多。


    统筹账户的话就是统一交给国家的一笔钱,这笔钱国家会进行统一的调度和安排(当下我们交的养老保险,很大一部分就被用于给现在的老年人养老了)。


    养老保险领取的话有两个基本条件,缺一不可必须同时满足。


    1)累计缴纳满15年,这里注意的是累计,也就是说哪怕你中途一段时间失业没缴纳或者换了城市缴纳,只要累计是够了15年就可以。


    2)第二是达到法定的退休年龄,男性60岁,女性55岁,到了年龄就行。


    要是退休的时候,没交够15年或者还没到退休年龄就身故去世了,那可以一次性连本带息的把个人账户的钱领回去,统筹账户的话就相当于送给国家了。


    所以为了能领养老保险,大家一定要好好锻炼身体,活到99哦。😄


    养老保险的投资收益很低,随着通胀的不断加剧,未来也只能维持基本的生活需求,更高质量的养老生活还是要好好自己理财投资,自己给自己养老。



    二哥:医疗保险


    说完了大哥养老保险,我们来谈谈五兄弟中的二哥,医疗保险。


    根据缴费身份的不同,医疗保险可以细分为 3 类,包括:


    - 企业职工缴纳的城镇职工医疗保险

    - 城镇居民缴纳的城镇居民医疗保险

    - 农村户口缴纳的新型农村合作医疗保险


    当然现在很多城市已经逐步把 “新农合”“城镇居民保险” 合并成 “城乡居民基本医疗保险”,未来交费和看病也不分农村城市,更加的公平。


    医疗保险的作用还是非常大的,主要就是帮我们报销医药费用。


    但如果认为有医保就够了,那就too young了。


    首先,医保是有报销范围的,大家会听过“医保目录”这个名字。目录范围内的药品和治疗项目,才能报销,超出目录的都是自费的部分,一分钱都不能报


    其次,医保能报销的部分,也有不少限制。


    因为医保比较复杂,各地的报销规则也不同,我用一张图来简单说明下大致的规则:


                

    1)总的医疗费用报销要先减去起付线以下和封顶线以上的部分,只有中间的这部分才可以报销。


    2)中间这部分也不是全额报销的,有一定的自付比例,通常医院越好,治疗手段越先进,自己承担的付款比例就越高,能报销的比例就越低。


    相信看到这里大家也能发现,医保也只是基础的保障,真得了大病还是要和商业保险结合起来,才能有更加充足的保障。



    三小弟:

    生育险、失业险和工伤保险


    说完了大哥二哥,剩下的三个小兄弟就简单许多,没用到的时候也不会被大家想起来。


    先说说生育险,很多男同学一听这个,就以为只是女性需要缴费的,其实不然。


    无论男女都是要缴生育险的,像是女性生孩子前的常规检查费用,生育费用等都是可以进行报销的,虽然额度不是很高,但也是一项福利。


    男性也同样能够享受这项福利。如果太太没工作,在大部分地区,也是可以享受丈夫缴纳的生育保险的报销政策的,所以家里一定要有一个人缴纳生育保险


    不过这里也提醒大家,生育险的异地报销政策会有点麻烦,建议优选考虑在社保定点医院进行体检和分娩,如果想回家生宝宝,记得要提前咨询社保所在地社保局的报销政策。



    失业保险最主要的功能就是失业期间按月领取的失业保险金,但是这笔钱的领取也有要求。


    一定是被动失业才可以领取,如果你是自己辞职的话就没办法领这笔钱。



    最后的小弟是工伤保险,这个保险希望大家千万别用到。


    如果在工作期间(包括上下班途中),由于意外伤害或者职业病等原因造成人身伤害甚至死亡,就可以获得赔付。


    因为各地的社保政策细节可能会有不同,大家如果有具体的问题,也可以直接拨打12333咨询所在地的社保局。


    其他关于社保的疑问,也欢迎留言告诉我哦,希望能帮到大家。